Se trata del primero de una serie de encuentros que se replicará en el interior, donde todos los sectores interesados buscarán consensuar un instrumento normativo que regule la relación de empleo entre el Estado y los trabajadores de la salud del Sector Público.

La jornada fue declarada de interés legislativo por la Cámara de Diputados a partir de una iniciativa presentada por la diputada justicialista Beatriz Vázquez – que presidió el encuentro - aprobada por el Cuerpo Legislativo por resolución Nº 1188, cuyo texto destaca la realización conjunta de la jornada con la Asociación “Dr. Ramón Carrillo”, de la Provincia Presidente Juan Domingo Perón, que preside el doctor Belzor Miño quien en el inicio de la reunión en su alocución se refirió a los aspectos “filosóficos y el espíritu” que proponen como asociación y que contiene la iniciativa que se puso en consideración.

Acompañaron en la mesa de exposición además de la diputada Vázquez, su par Amelia Clide Monzón (que integra la comisión de Salud de la Legislatura), el doctor Belzor Miño Presidente de la Asociación Ramón Carrillo de la Provincia Presidente Perón; el subsecretario de Salud Rafael Sabatinelli, gremios estatales y profesionales de la Salud Pública.

La diputada Beatriz Vázquez, - vicepresidenta de la comisión de Salud - fue la encargada de brindar la bienvenida y agradeció “a los profesionales de la salud y a los trabajadores que han tomado la decisión de participar, en algo tan trascendente como trabajar, debatir, aportar sobre este proyecto de ley que fue presentado por el bloque justicialista, a instancias del poder Ejecutivo y del ministerio de Salud de la provincia” y agradeció a los funcionarios del ministerio que acompañaron en la jornada y también a su par Monzón.

“Es muy importante para nosotros en el sentido del trabajo legislativo” valoró la legisladora y explicó que “todo proyecto que ingresa a la Legislatura se trata en una comisión, con los aportes de los asesores y colaboradores pero principalmente con los interesados en llevar adelante esta propuesta, para que sean beneficiarios de la misma” y en ese sentido subrayó que “para que las leyes tengan un consenso, para que sean operativas, para que puedan llevarse a la práctica y no sean una letra muerta, es necesario que nos involucremos todos”, en consecuencia, dijo especialmente “tengo que felicitar a esta asociación de la salud (en alusión a la asociación “Dr. Ramón Carrillo”, Provincia Presidente Perón) que está interesada y que a través de una propuesta hizo llegar por escrito al poder Legislativo para que en el seno de la comisión y en debates sucesivos como este, que es el primero, y lo hacemos acá en Resistencia, y queremos transmitirles la tranquilidad a todos los trabajadores de la salud, a los profesionales, que este grupo de personas, incluso la comisión de Salud va a trabajar en distintas localidades del interior para que podamos escuchar, evaluar y tratar entre todos sacar la mejora ley de carrera sanitaria que es sumamente necesaria e importante, y que no es un tema que lo tratamos ahora, que lo venimos escuchando y hablando hace mucho tiempo en la provincia del chaco” explicó, por eso “ha llegado el momento que los trabajadores de la salud, el gobierno de la provincia, los gremios que también hicieron sus aportes a través de propuestas que presentaron, porque el único proyecto de ley es el 2065 que a instancias del gobierno a través del ministerio de salud fue presentado por el bloque justicialista y tiene estado parlamentario”.

“Este proyecto es el que le vamos a presentar y con el que vamos a tratar y consensuar con sus aportes, acá y en toda la provincia, entraron otras propuestas que van a ser trabajados en comisión, pero es un orgullo poder aportar desde esta banca para que los trabajadores, profesionales de la salud y el pueblo todo – porque esto también va a redundar en beneficio de todos – porque cuando esté en vigencia esta carrera sanitaria, también va a ser beneficiosa en la atención de salud pública de todos los ciudadanos del Chaco” indicó dando la bienvenida y agradeciendo a todos los presentes.

El subsecretario de Salud Rafael Sabatinelli consideró que tanto para los que integran el Ejecutivo pero también “para los trabajadores de la salud es muy importante este tratamiento porque es un anhelo de muchos años, no sólo del sector público sino también del sector privado, porque los médicos que trabajan tanto en el sector público como en el sector privado, siempre anhelaron tener una carrera sanitaria y hace más de 30 años que se brega en todos los gobiernos, para que se implemente una carrera sanitaria. Es un honor y orgullo estar acá y creemos que es el puntapié inicial para que se comience a tratar la carrera sanitaria”, indicó.

Belzor Miño representante de la Asociación “Dr. Ramón Carrillo Provincia Presidente Perón, manifestó que “desde nuestra asociación vamos a exponer los lineamientos básicos, las ideas fuerza, que inspiran a una propuesta que también hemos presentado como aporte a todos los otros aportes que van a llegar. Este es un día histórico –marcó – porque cuando se escriba la historia del Chaco y cuando salga la mejor carrera sanitaria, alguna vez van a venir a buscar la historia del pueblo que pasa por esta Cámara de Diputados en los archivos que están en esta Legislatura” dijo destacando la presencia del cuerpo de taquígrafos que registró el encuentro.

“Este es un día histórico – remarcó - porque la carrera sanitaria venimos tratando de implementarla hace más de cuarenta años” y recordó que el último concurso abierto que se realizó en el hospital Perrando y en Salud Pública fue en el año 1973 “como último repliegue de la dictadura que estaba en ese momento, entonces, antes de irse dejó los concursos para dejar condicionado la democracia como siempre hacen” indicó y así comentó que entró a trabajar con la categoría 14C y “me jubilé con la 14C. Nunca tuve un ascenso” y a parte marcó “nosotros - los trabajadores de la salud - cumplimos un rol fundamental porque trabajamos sobre la vida humana, sobre el ser humano” tras lo cual planteó la paradoja de esta sociedad “comercializada, individualista y monetarista” y ejemplificó que “un trabajador – en buena hora que trabaja en la provincia - pero que maneja recursos gana mucho más que los médicos, que los trabajadores de la salud que trabajan con la vida humana y esto es lo que hay que revertir”, consideró.

“Hay que discutir una ley que tenga espíritu, alma, que tenga valores, que tenga elementos filosóficos” y así citó a Ramón Carrillo que al leerlo menciona a los griegos, a Sócrates, a los grandes filósofos y “esto es lo que necesitamos, no leyes frías que muchas veces que son tan frías, que no son justas sino injustas. Queremos sacar una ley justa y precisamente es en ésta Cámara de Diputados donde se tiene que venir a debatir, con la presencia de todos los trabajadores” porque “no puede haber una ley sin los trabajadores y sus organizaciones, pero tampoco puede haber una ley sin la comunidad organizada como decía Ramón Carrillo”, en ese sentido dijo “vamos a dejar abierto el debate sabiendo que: no puede haber ningún proyecto de salud si no hay un modelo de provincia y no puede haber un modelo de provincia si no hay modelo de país”, marcó para luego referirse a la década del ´90 donde “hubo un proyecto de salud que fue liberal, mercantilista producto de la época, y en este momento estamos en otro momento histórico”, entonces, “nosotros decimos que ese es un concepto fundamental, y otro concepto que decimos es que el Estado debe tener un rol activo”, y otro elemento fundamental que planteó fue que “la salud es un derecho básico de interés nacional, de interés social, pilar de la justicia social y tiene que haber una medicina asistencial, sanitaria y social” como enseñaba el genial Ramón Carrillo y el “otro elemento fundamental que la red sanitaria provincial debe ser el eje de toda carrera” planteó y otro punto fundamental es que “pretendemos abarcar también y si es necesario modificar también la ley de residencia, porque pretendemos como la ley de la provincia de Santa Cruz, que los residentes están ya preescalafonados” indicó el doctor Miño como parte introductoria de los aportes que hace la Asociación Dr. Ramón Carrillo Provincia Presidente Perón.

El debate y los aportes

Lic. José Niz, - secretario general de UPCP y trabajador del ministerio de Salud Pública - recordó que “en este recinto se aprobó gracias a la lucha de los trabajadores la ley de paritarias (6421), por eso, debe haber respeto de las dos partes: de la patronal y los trabajadores” y planteó que “en ese marco institucional es donde se trata todo lo que es inherente a los trabajadores” y añadió que “la carrera sanitaria es parte de lo que tiene que ver con los trabajadores porque es la perspectiva de futuro y es lo que pensamos como sindicato es la jerarquización de los trabajadores de salud pública en particular”. Respecto de la propuesta de UPCP dijo “siempre no solamente planteamos el problema sino las soluciones, acercamos la propuesta de lo que es la propuesta de carrera sanitaria de UPCP al ministerio de Salud Pública en particular, al señor gobernador y también a esta Cámara de Diputados, por lo tanto, me parece que si vamos a trabajar en el ámbito de la ley de paritarias, se debe tener la madurez suficientes para trabajar de manera conjunta en lo que tiene que ver con la carrear sanitaria” porque “se presentó aquí una propuesta sin la participación de los trabajadores” planteó en el marco de la ley 6421.

En tanto, Daniel Salinas, del equipo técnico del ministerio de Salud, quien además trabajó en la elaboración del proyecto oficial en forma conjunta dijo “con la directora a cargo de la dirección de Desarrollo Humano y Salud, la doctora Mirna Veronelli, indicó que este es un proyecto que una vez asumido el doctor Francisco Baquero encargó a sus equipos técnicos que se pusieran a trabajar en líneas con lo que planteó el Gobernador en el discurso inaugural de su gestión. “Pensamos que iba a ser una tarea sencilla y no fue así. Nosotros proponemos una política de carrera sanitaria que lleve a la ejecución a la aprobación de la misma no puede estar descolgada del eje de la política sanitaria que debe ser desarrollada conforme lo establece la Constitución de nuestra provincia por el ministerio de salud pública que es el garante de toda la salud de la provincia”.

Detalló que al encontrarse con un ministerio de Salud “sin estructura orgánica, sin niveles de complejidad definidos, sin establecimientos adecuadamente calificados y tipificados en cuanto a qué les corresponde hacer y que plantas deben tener, todo eso no existía, por lo tanto, trabajar en carrear sanitaria significó trabajar primero en varios instrumentos legales previos” sostuvo, no sin antes mencionar que hoy está vigente un decreto del año 2010 que da organización y estructura a toda la red sanitaria de toda la provincia.

“La ley de carrera sanitaria provincial que se presenta – precisó - es un instrumento normativo que regulará la relación de empleo entre el Estado y los trabajadores de la salud del sector público. Abarca un conjunto de normas y disposiciones que genera y formaliza compromisos de mediano y largo plazo entre ambos actores. Hace explícitos los derechos de las instituciones, de los trabajadores y de la población usuaria de los servicios. Pocas carreras sanitarias tienen en cuenta a los usuarios de los servicios. Estos acuerdos constituyen mecanismos esenciales para construir relaciones equitativas y estables entre trabajador, comunidad y la organización de los servicios de salud. Contribuirá al ordenamiento de las relaciones laborales como herramienta de desarrollo organizacional y fundamentalmente como instrumento en la desprecarización de trabajo”, fueron parte de los detalles considerados.

Ricardo Matzkin en representación de APTASCH (Asociación de Profesionales, Técnicos y Auxiliares de la Salud del Chaco) destacó la voluntad del Gobernador y el Ministro de Salud de presentar este proyecto de ley que “como se dijo es un viejo anhelo ya que hubo distintos proyectos que no prosperaron y por eso nos llena de satisfacción que se pueda establecer un escalafón para los trabajadores”.

Planteó que si bien hay coincidencias en la esencia del proyecto hay algunos aspectos que considera que se deben debatir en profundidad como el sistema de dedicación exclusiva, explicitar la variedad de cargos, el régimen previsional de salud pública y que se puntualice en la misión, objetivos y funciones que establecerá la ley”.

El Licenciado Luis Albornoz de APTASCH reclamó que “queremos que esta carrera sanitaria se aplique, que deje de haber compañeros con diez años de contratos, tenemos que tener una salud pública justa tanto para el usuario, que se cumpla con el presupuesto que se debe asignar”.

Viviana Cóceres medica generalista de la localidad de General San Martín formuló algunas objeciones a la iniciativa como al artículo 5 del proyecto de ley porque “no incluye a residentes y a los jefes. Los residentes hoy por ser un recurso humano crítico deben estar en la ley de carrera sanitaria” argumentó. Y otro punto que objetó fue el tema de las guardias que está en el artículo 41, “porque hay que tener en cuenta que hay escasez de recursos humanos en el interior por eso para hacer funcionar esta ley hay que incrementar recursos humanos”, formuló.

Rubén Canteros, integrante de la comisión directiva de UPCP reclamó que “tendríamos que habernos sentado a conversar en el ámbito de la paritarias hace mucho tiempo ya que nadie va a estar en desacuerdo con una carrera sanitaria. Tenemos que debatir que tipo de salud pública se quiere, en esta ley hay muchas cosas técnicas para discutir que tiene contradicciones, pero hay que definir la política sanitaria”, sostuvo.

Para Graciela Uzandizaga de la dirección de Laboratorio de la Provincia destacó “este es un momento histórico, la carrera sanitaria la venimos pidiendo hace mucho, este es un proyecto y tenemos que tratar de tener una base de discusión y unificarnos a pesar de nuestras diferencias para hacer que un proyecto progrese. La provincia del Chaco tiene una situación diferente a otras provincias y lo que tenemos que tender es a un sistema de salud de tipo universal, tenemos un 30 % de la población con cobertura social eso significa que al red pública sanitaria debe ser el eje de la salud pública”.

Vilma de los Santos - del Programa de Chagas del Ministerio de Salud Pública y en representación de APTSACH - planteó algunas objeciones como ser al artículo 8, respecto del cual solicitó que “dentro de esta comisión estuvieran representados todos los gremios que son los que van a luchar para salvaguardar los derechos de los trabajadores. También en el artículo 11 quiero que se clarifique el tema de los descuentos para que todos tengan lo mismo pese a su categoría y que se aclare que se va a tomar por antigüedad para pasar a los distintos grados”.

Paulo Eleuterio Esteban, trabajador indígena naturalista contó que “desde las comunidades originarias vienen curando con las plantas medicinales desde 1930 lo que pasa es que nadie sabe esto” y por eso reconoció que el doctor Sobko “si está al tanto de nuestro trabajo” además de remarcar que “nosotros aliviamos a mucha gente que estaba internada” y rescató a la medicina naturalista y pidió “se respete”, ese trabajo que viene realizando.

Cabe aclarar que el proyecto de ley contempla un capítulo especial referido a los trabajadores sanitaristas indígenas.

Laura Cabral asesora legal de UPCP, presentó la propuesta concreta del sindicato remarcando que “en la realidad de los hechos el sistema sanitario ha sufrido una serie de postergaciones que deben ser reparadas. Proponemos algunas modificaciones y por ello resaltamos la necesidad de contar con un escalafón general, la construcción de una carrera administrativa sanitaria y tener en cuenta el diseño de los puestos de trabajo de salud”.

Además refirió a dos ejes a tener en cuenta: el respeto a la Constitución Provincial, en cuanto al escalafón único en el sector público “como una conquista de los trabajadores” y se respete el “ámbito paritario”.

Cristian Armando del servicio de Hemoterapia del hospital Pediátrico saludó la posibilidad de este espacio de debate, “en nuestro caso vemos una cuestión mas puntual vinculada a nuestra realidad que es que hemos visto en el anexo de la ley donde se habla de los establecimientos en los niveles de complejidad donde hace mención a los distintos servicios y a las especialidades y subespecialidades pero no hace mención en el caso especifico del hospital Pediátrico que es la hemoterapia, entonces vemos que desaparecemos en este proyecto. Consideramos que tenemos la particularidad diferente por trabajar con niños por eso queremos que nos incluyan en la ley”.

También el doctor en ciencias médicas, Dr. Alfredo Julián del Hospital Perrando “es un anhelo que por muchos años vivió el pueblo chaqueño. El proyecto es un comienzo, le falta mucho aun, hubo muchos aportes de todo los que estuvieron acá y vamos a seguir incrementando cosas y perfeccionando para que sea la expresión de un verbo común de todos los trabajadores de la salud publica”.

El doctor Salvador Cuño, - de prevención comunitaria en adicciones de la provincia del Chaco - presente en la jornada, también se expresó, que “como profesional de muchos años en el ejercicio y muy interesado en la atención, en el objetivo de atención en la salud, solicito que se tenga una mirada especial en atención médica en un sentido humanitario, que trabajemos en prevención ampliamente, que exijamos una formación más amplia a los profesionales de la salud con una mirada más integral, psicosocial, y donde la familia tenga una participación concreta y positiva. Aprendamos que la receta médica simplemente no es la acción específica del médico sino que es aprender a escuchar a los pacientes y a veces una simple sugerencia soluciona problemas. No entrar en la especificación de las especialidades, sino hacer una medicina más amplia y humanitaria, integral sobre todo en los centros de salud”, propuso.

Expuso también la doctor Mira Veronelli, - a cargo de la dirección de Desarrollo Humano y Salud del ministerio – dijo “soy trabajadora de la salud con dedicación exclusiva hace 27 años. Transmitió que la comisión que tuvo el honor y me incluyo de trabajar este proyecto muy humildemente ha trabajado un año y un año previo en todo lo que es la estructura y organización del sistema de salud que no estaba plasmado en un instrumento legal y si pueden ver esta carrera como tiene que ser se adecua a la estructura y organización propuesta hoy por el ministerio de salud. Tenga eso presente la comisión que elaboró el proyecto somos todos trabajadores y que también tenemos parte de los derechos que hoy estamos todos defendiendo y que queremos lo mejor. Esta es una propuesta que no tengo dudas que después de toda la participación que se tuvo va a salir seguramente enriquecida y con mejores garantías para todos los trabajadores”.

Finalmente la diputada Vázquez agradeció a los presentes y anunció que dentro de cuarenta o cuarenta y cinco días realizará una próxima jornada en el interior provincial, la idea es desarrollar este tipo de jornadas de trabajo en distintas localidades como Villa Ángela, General San Martín, Juan José Castelli y Sáenz peña “para que todos los trabajadores puedan debatir sobre la carrera sanitaria”, concluyó.