En la Cámara de Diputados de Entre Ríos, uno de los últimos proyectos que se sancionó fue la adhesión a la Ley Nacional Nº 26.687, que regula el consumo de tabaco en el país. Al adherir a la legislación nacional, se derogó la norma provincial N° 9.862 de Control de Tabaco. Esa legislación de 2008, prohibía fumar en todos los ambientes cerrados con acceso al público en general, tanto públicos como privados, pero excluía una serie de espacios como las salas de juego y los casinos provinciales. También, las unidades del servicio penitenciario y los centros asistenciales dependientes del sistema de salud mental.

La legislación nacional es más restrictiva. Pero además, el proyecto de adhesión, en su articulado incorporó la prohibición de utilizar dispositivos electrónicos en lugares cerrados.

En la provincia, con la presencia del Ministerio de Salud está funcionando una mesa intersectorial de tabaco en la que distintos actores representantes de organizaciones civiles y gubernamentales están trabajando conjuntamente en principio, para la reglamentación y la consecuente entrada en vigencia de los nuevos preceptos.

Un detalle es que ese ámbito interinstitucional no se integró a partir de la sanción de la ley en el mes de diciembre pasado, sino que venía funcionando desde hacía un par de años y consecuencia de su labor resultó la adhesión a la ley nacional.

Cynthya Wolosko es responsable del programa Entre Ríos Libre de Humo y Tabaco que se creó con la ley 9862 y que depende de la Coordinación de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles. Mencionó que trabajó junto al Dr. Luis Larrateguy, neumonólogo, iniciador del programa, pionero en esta política, actualmente un integrante de la mesa. “Me formé en administración de servicios de salud y me especialicé en tabaquismo”, dijo a EL DIARIO en un encuentro en el que brindó información sobre los pasos que se están dando para que la reglamentación de la ley esté definida el mes que viene.

“Nosotros venimos trabajando hace cuatro años con el tema de la legislación. La ley 9832 fue pionera en tanto abarcaba los ambientes libres de humo de tabaco. Pero, con los avances de los distintos estudios y en función del Convenio marco de control de tabaco a nivel mundial, lanzado por la OMS para evitar la pandemia del tabaquismo, nuestra ley provincial -al tener excepciones como es permitir fumar en las salas de casinos-, no cumplía los estándares establecidos por ese instrumento”.

El tratado internacional al que alude, se ocupa de lo que es publicidad, promoción y venta y los ambientes libres de humo de tabaco.

 En consecuencia, desde la mesa intersectorial de control de tabaco se venía trabajando para lograr la adhesión a la ley nacional, que incluye los estándares que establece el Convenio Marco. En este proceso, Wolosko destacó el aporte de la Legislatura provincial, en particular de la senadora Claudia Gieco que tomó el proyecto y lo presentó y en Diputados, de Mariana Farfan que impulsó su sanción definitiva.

La mesa apura los pasos para cumplir con el plazo para al reglamentación que prevé la ley en la que al decir de la entrevistada se refleja una decisión política ministerial, de las ONG que trabajan en la temática y el acompañamiento de la organización nacional Proteger.

NUEVA ETAPA. A partir de la sanción de la ley, la mesa se abocó a trabajar en la reglamentación, en articulación con los representantes de los municipios que van a tener a cargo la fiscalización y control.

“El Ministerio de Salud va a acompañar, asesorar, capacitar y cada municipio será órgano de aplicación”, precisó. “Las municipalidades de Gualeguaychú y Larroque ya está trabajando en esto. Ahí tenemos la experiencia que demuestra que es efectiva la fiscalización a través de los gobiernos locales”, aseguró.

Dentro de la reglamentación, están enfocados en un punto que consideran “central”. Es la prohibición de los dispositivos electrónicos. Aquí está la particularidad de la norma entrerriana ya que “ese artículo se agregó en este proyecto de adhesión a la ley nacional que no lo prevé. Nosotros lo agregamos. La Anmat a nivel nacional ya los prohíbe. Estamos trabajando en ese aspecto: prohibición de la promoción, comercialización y uso de dispositivos electrónicos que incluye cigarrillos, narguiles, vapeadores”.

 Al momento de explicar esta incorporación en la norma provincial, Wolosko señaló que “ingresó al mercado como un dispositivo para dejar de fumar, pero se comprobó que no es efectivo porque todos siguen teniendo nicotina que es lo que causa la adicción. Así las personas no dejan de fumar porque siguen consumiendo nicotina y otras sustancias que están en estudio, aunque en alguna se comprobó que tienen lo mismo que el cigarrillo y causan cáncer”. Además, “contienen sustancias saborizantes, que están hechos para las comidas y no para inhalar. Y siguen teniendo las mismas sustancias cancerígenas plomo, niquel, como tiene el cigarrillo común”, insistió.

Wolosko advirtió que “además, entran al mercado para el uso de los adolescentes. En la última encuesta que se realizó sobre factores de riesgo –se hace una cada cuatro años- en la de tabaco se incluyó el dispositivo electrónico, y un 15% de los adolescentes está consumiéndolos. El peligro es que sigue teniendo nicotina, se genera la adicción, dejan el dispositivo y empiezan a consumir cigarrillos convencionales”.

Se habla de consecuencias “alarmantes” que tendré el uso de estos dispositivos, que acotó, en la pandemia de Covid se convirtieron en una forma importante de contagio.

A partir de la nueva ley provincial, Entre Ríos se sumó a Córdoba y Tierra del Fuego que también legislaron sobe los dispositivos electrónicos.

PROHIBICIÓN.

-¿Cómo avanza la prohibición que establece la ley respecto de prohibir el consumo en las salas de juego?

-Lo primero que se va a trabajar es un plan de comunicación que ya se está planificando para informar a la población que esta ley existe y que la población se empodere de su derecho a la salud. También trabajar con los municipios, informar a todas las instituciones que está prohibido fumar en estos ambientes cerrados. Los casinos ya lo saben porque hace muchos años venimos trabajando con ellos. Por otra parte, empezar a fiscalizar. Una vez que los municipios adhieren a la ley ya pueden empezar a fiscalizar. La fiscalización es en base a tres denuncias. Se pone un 0800 donde la población denuncia y a la tercera denuncia se cierra el lugar. Tenemos la experiencia que nos indica que va a resultar este sistema. En Gualeguaychú ocurrió que recibieron dos denuncias y en la tercera se le informó y directamente en lugar de ser cerrado, tomaron la decisión de ser ambiente libre de humo de tabaco

-Eso significa que no se fuma.

-No se fuma. No se permite ningún área para fumar.

-¿Los casinos por la ley provincial, que se derogó tenían ambientes para fumadores?

-Claro, pero se comprobó que no es efectivo porque los tóxicos de cigarrillos quedan, siguen contaminando. No hay extractor, nada que elimine los tóxicos que produce el cigarrillo.

– Gualeguaychú actuó por iniciativa propia. ¿Cuándo entrará a regir en general esta prohibición?

-Tenemos 90 días para reglamentar la ley que fue publicada el 22 de diciembre. O sea que en marzo. El Ministerio trabaja en la reglamentación, los municipios están notificados. Tenemos un área denominada Municipio saludable que trabaja con todos los municipios y desde el Programa trabajamos articuladamente con ellos. Hay municipios que ya tienen ordenanza, entonces hay un avance.

-¿Todas las salas de casinos tendrán que declararse libres de humo de tabaco?

-Lo tendrán que hacer todos. No se podrá fumar. Nosotros hemos tenido muchísimas reuniones con el IAFAS. El área de tragamonedas pertenece a NeoMayorazgo. Teníamos muchas denuncias sobre todo de los trabajadores y cada vez que los notificábamos, nos decían que la ley se lo permitía. Ahora ya no van a tener opciones, no va a estar más permitido.

-¿Ese 0800 para denunciar va a dejar de funcionar?

-Van a seguir habilitados, para que la población lo conozca y se empodere del derecho a la salud y empiece a tomar la iniciativa de denunciar si en estos lugares cerrados se está fumando. No solo cigarrillos, sino también los dispositivos electrónicos que no van a estar permitidos; tampoco en bares, ni restaurantes.

-¿Cómo se aborda la implementación de la ley en lo que refiere a servicio penitenciario e instituciones de salud mental?

-Salud Mental y Servicio Penitenciario como son áreas muy sensibles tenemos planificado trabajar en conjunto. Con Salud Mental que está dentro del Ministerio, hemos estado pensando en proyectos pero para un proceso mucho más largo que lo que será en casino y publicidad.  Acá vamos a tener que acompañar con los consultorios de cesación tabáquica porque no le podemos prohibir a la gente, y a su vez no brindarle el servicio gratuito para dejar de fumar.

-¿Ya funciona ese servicio?

-Acá en Paraná, no. Funciona en Gualeguaychú, María Grande, Cerrito y Concepción del Uruguay, en los centros de Salud. En Paraná existía pero con la pandemia, los profesionales fueron afectados a otras funciones. Ahora se está retomando. Ahí puede concurrir cualquier persona que tenga voluntad de dejar de fumar. Hay un equipo interdisciplinario: nutricionista, profesor de educación física, psicólogo y un médico.

En los kioscos

La Mesa intersectorial también se ocupa de lo que es publicidad, promoción y patrocinio, informó Wolosko. “En los kioscos no va a poder estar la publicidad de cigarrillos ni de dispositivos. Solamente tendrán que tener los empaquetados de cigarrillos sin la cartelería luminosa. No pueden estar junto a las golosinas que son estrategias de marketing de las tabacaleras. Todo bajo control de los municipios. Ya hemos capacitado a inspectores en esta temática y vamos a seguir haciéndolo, van a ser lo que tendrán que fiscalizar para que eso suceda”.

La mesa intersectorial

En el espacio interinstitucional que funciona en el Ministerio de Salud participan las asociaciones de Medicina respiratoria de Entre Ríos –Luis Larrateguy-, de Cardiología –Dra. Natalia Salcedo-; de Neumonología de Entre Ríos –Dr. Carlos Brescacin-, integrantes de la Universidad Nacional de Entre Ríos y de la Universidad Autónoma de Entre Ríos y de los municipios de Paraná, Gualeguaychú, Larroque. También, está representada la ONG Aliaf, Alianza libre de humo de tabaco.

-En Argentina, el 25 % de las muertes están relacionadas a esta adicción, y en Entre Ríos, cuatro de las diez principales causas de muerte están vinculadas con esta problemática.

-Se observa un creciente uso de los cigarrillos electrónicos, que están prohibidos por ANMAT, pero igualmente se compran por internet.

-El consumo actual entre adolescentes es del 7,1 por ciento y son nocivos para la salud por contener nicotina y saborizantes que se inhalan y por eliminar aerosol y no vapor como se promociona